Louis MONNIER, Montpellier
Monnier L et al. HbA1c variability and diabetes complications: assessment and complications. Diabetes Metab 2023 ; 49 : 101399.
Il y a près de 40 ans l’HbA1c a été reconnue comme un marqueur d’exposition chronique au glucose, mais plusieurs années ont été nécessaires pour recommander un taux < 7 %, hormis certaines situations particulières : âge, vulnérabilité, grossesse. Depuis, la liste des marqueurs s’est étendue, la plupart d ‘entre eux étant fournis par les profils glycémiques nycthéméraux désormais accessibles grâce à la pratique de l’enregistrement glycémique continu en ambulatoire (CGM, Continuous Glucose Monitoring). Les pourcentages de temps passés à l’intérieur ou en dehors des cibles glycémiques recommandées font partie de ces marqueurs ainsi que la variabilité glycémique à court terme avec une recommandation internationale issue de nos propres travaux (coefficient de variation du glucose ≤ 36 %)(1). La variabilité à long terme du glucose (de l’homéostasie glucidique) est la deuxième composante de ce que l’on englobe de manière indifférenciée sous le vocable général de variabilité glycémique. Il est maintenant reconnu qu’une variabilité………..